【无锡社保基数2015】2015年无锡社保公积金培训

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一、提纲

1、人之事

1） 人事的主要工作内容介绍

六大模块：人力资源规划 招聘与配置 培训和开发 绩效管理 薪酬福利管理 劳动关系 招聘 哪怕你在千里之外

辞退 总有(来自:WWw.fwwang.cn 范文参考网)办法让你离开

培训 使你成资本的砝码

考核 让你晓得不听话的代价

2） 人事部门是怎么样的一个部门

HR是只有一个部门，是服务保障部门，为你上保险、跑银行、医院，甚至为你介绍对象。是权力监督部门，盯着你的迟到早退，算着你的人员编制，管着你的培训及报销。

3） 你应该知道的人事内容：

他发的工资按时到账，虽然奖金总扣得你摸不着方向

他交的保险样样齐全，但是计算方式往往和你想的不太一样

他给你做十年的职业规划，告诉你很有盼头

他和你签三年的劳动合同，是怕你赖着不走

A） 户籍档案≠人事档案，入职时需要提供人事档案的信息，管辖的地方不同，功能亦不同 户籍档案，最全面的范文参考写作网站不等于人事档案。

人事财务知识的民意调查中有75.6%的人知道两者是不一样的，但是7%的人居然认为是一样的，还有17%的人不知道两者的区别。

户籍档案依法是由公安机关建立并保存。而人事档案依法由用人单位移送劳动部门或者由人力资源市场代为保存。

户籍档案包括公民姓名、性别、出生日期、民族、居民身份证号码等信息以及变更情况；曾经登记在同户中的户主与成员间关系；户口注销情况；户口迁移情况等。

人事档案包括如下：1.履历表。

2.自传材料。

3.鉴定、考核、考察材料。

4.学历、学位、学绩培训和评聘专业技术职务材料；报考高等学校学生登记表、审查表、毕业登记证；学习成绩表；学历证明材料；专业技术职务任职资格申请表和审批表等。

5.政治历史情况的审查材料。

6.党团材料 7.奖励材料 8.处分材料 9.录用、任免、聘用、工资、待遇、出国、退休等材料 10、其它

B） 你知道五险一金吗？（可联系此次员工考试时的一道试题）

五险一金是养老保险、医疗保险（基本医疗、补充医疗）、失业保险、工伤保险、生育保险、公积金。

民意调查中居然只有2%（41票有效票中仅占5票）的知道补充医疗保险属于五险一金中的一险。这个险种和其他的险种你知道它们各有什么用嘛？

社保方面公司承担社保基数的31.2%，个人承担社保基数的10.5%，公司及个人部分为41.7%。公积金方面公司个人各自承担8%。如若按照社保基数2498来举例，公司承担779.4元，个人承担262.3元，总共缴纳1041.7元。

社保每年会寄送对账单到大家手里，网上也可以查询你的的缴费记录，你能从这些内容中获取到什么样的信息呢？

1）缴费的年限 2）缴费的计算的周期 3）已经缴费的基数

范文写作你知道嘛？社保的核算是从每年的7 月1日——次年的6月30日

养老保险：按现有政策，社保规定最低累计缴费年限15年，达到法定退休年龄男60周岁、女50周岁，就可以办理退休手续。在这边可能需要特别注意的是，女职工若是遇到如下情况，则会被延迟退休。

1、一般社保缴纳方式有两种，一种是单位缴纳，一种是自行缴纳。在快退休前（退休

当月）是以自由职业者身份自行缴纳社保的话，则办理退休手续的时候延长到55周岁退休，避免方法是快退休前找个单位挂靠一下。

2、男职工退休时缴费年限不足15年，但是却可以补缴，根据不足年限延长退休。女职

工遇到相同情况所享受的待遇却完全不一样，女职工缴费年限若是14年11个月，仅仅相差1个月的缴费月份，进行补缴后要延长到55周岁退休。

举例：2015年4月，在职职工小丁（女）50周岁办理退休时，缴费年限为14年8个月，根据现有政策，小丁被要求55周岁（2020年4月）延迟退休。在这5年时间里，可以只交补缴的那4个月，也可以根据自己需求缴纳5年。

自由职业者小张（女）50周岁办理退休时，缴费年限18年，满足办理退休最低年限15年的要求，但因办理退休当月小张为自由职业者，非在职职工，小张被要求55周岁延迟退休（2020年4月），在这5年时间里，小张可以根据自己实际需求进行缴费或不缴费。

小王（男）60周岁办理退休时，缴费年限13年，被要求延迟退休（2017年4月），在这两年时间里，小王每月均需自己缴纳社保。

范文TOP100这其实也是一种变相的延迟退休。根据社保政策，女职工年满50周岁和男职工年满60周岁缴纳社保，单位是缴纳不了的，只能女职工、男职工以自由职业者身份自行缴纳社保。

3、在管理岗位工作女职工或有中级以上职称的女干部年满55周岁退休。何谓管理岗

位，社保局会让各个单位根据实际情况申报在管理岗位工作的女职工。中级以上职称的女干部对应的则是事业单位。

养老金的提取除非遇到如下特殊情况，否则是不能被一次性支取的。

到达退休年限，不足最低15年缴费年限的、过世、外国参保人员离境、移民等可以一次性支取养老金，但是仅能支取养老金个人缴纳部分，公司部分不能提取。

养老转移

转入：倘若您最终定居养老地选择为无锡的话，建议您将异地的基本养老保险及医疗保险关系转入无锡。

1.符合下列条件之一的可申请将基本养老保险关系转入我市：（1）男性不满50周岁、女性不满40周岁，且与我市用人单位建立劳动关系或灵活就业，并在缴纳基本养老保险费的人员。（2）户籍在无锡市区，范文参考网且与我市用人单位建立劳动关系或灵活就业，并在缴纳基本养老保险费的人员。（3）经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与我市用人单位建立劳动关系并在缴纳基本养老保险费的人员。（4）达到待遇领取条件时，按规定确定我市为待遇享受地的人员。

2.在我市按规定建立基本养老保险关系和基本医疗保险关系并正常缴费后，凭以下材料

（1）转出地社保经办机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》（养老转移用）、《参保凭证》（医疗转移用）（2）本人居民身份证，（3）本人户口簿，（4）如委托单位办理请携带单位公章。由用人单位或本人向我社保中心社保关系转移部（无锡市广瑞路2号）提出转入申请，符合条件的受理并向原参保地社保经办机构发出《基本养老保险关系转

移接续联系函》、《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

养老医疗（公司个人部分）省外都可以转移，医保卡上的个人账户余额也可以转移。

我区就业困难人员认定的范围为登记失业并具有本区户籍的下列对象（其中，思想汇报专题涉及原本区农村户籍的登记失业人员，除农村零转移家庭贫困户人员外，其他人员需同时具备在用人单位稳定就业满6个月，按规定签订劳动合同并参加社会保险的条件），单位缴纳单位享受社保补贴，个人缴纳个人享受社保补贴：

1、“4045”大龄人员”：指申请认定时女性年满40周岁、男性年满45周岁及以上的人员。单位缴纳社保部分减免，自由职业者缴纳50%，享受补贴期限最长不超过3年。

2、享受最低生活保障人员：指经市民政认定正在享受居民最低生活保障的人员。

3、特困职工家庭人员：指市总工会认定的有效特困职工家庭中的其他人员。

4、残疾人员：指经市残联认定有劳动愿望和劳动能力的残疾人员。

5、城镇家庭零就业人员：指经劳动保障部门认定的城镇零就业家庭中的人员。

6、农村零转移家庭贫困户人员：指经劳动保障部门认定的农村零转移家庭贫困户中的人员。

7、夫妻双方均失业的人员：指申请认定时夫妻双方均处于失业状态的人员。

8、有子女读书的单亲家庭人员：指子女在校读书并且为单亲家庭的人员。

9、连续失业1年以上的人员：指申请认定时已连续失业满一年以上的人员。

10、被征地农民：已纳入就业安置进行社会保险补偿或参加企业职工养老保险后未能就业的被征地农民。

11、驻锡部队干部随军随调家属：指申请认定时配偶为经相关部门确认的现役驻锡部队干部的人员。

12、离岗退养、协保人员：指按市政府有关规定国企改革分流的一次性缴纳社会保险费的离岗退养、协议保留社会保险关系的人员。

13、失业6个月以上的高校毕业生。

医疗保险：男职工累计缴费年限25年，女职工累计缴费年限20年，就可以退休后享受医疗保险。若医保缴费年限不足的，不论男女办理退休手续时都可以一次性补缴医保。

新开户员工（单位职工、自由职业者）缴费次月医保卡个人账户会有钱打到账户上，单位职工当月缴费就次月可以住院报销。自由职业者需连续缴费满12个月以上才可以住院报销。

重新就业员工当月缴费就可以住院报销，医保卡次月解冻。自由职业者断缴后以仍自由职业者身份缴费，则重新开始计算连续12个月以上可以住院报销。

无锡市区的医疗保险分成两大险种，一种是职工医疗保险，一种是居民基本医疗保险。两个保险看病的方式基本相同，都要带好《社会保障卡》和病历证，用卡结算医疗费用，所不同是两种医保享受的待遇有较大差别。

你是否有这样的烦恼呢？医保卡里的个人账户资金很快就用掉了，每次只能垫付现金看门诊。一上医院，就是一笔不小的金额。这个时候补充医疗保险就起了重大作用。作用于门诊统筹和门诊慢性病。

一、职工医保就医方法：

（一）门诊

当社保卡上（个人医疗账户）有钱的时候，参保人员可以到任意一家医保定点医疗机构看病或者到定点零售药店购药。

卡上的钱用完后，再看病分成几种情况：

1、门诊统筹

用途和待遇：主要用途是参保人员卡上的钱用完后，因患病需吃药或治疗的，看门诊的医疗费用。每年可享受的实际最高额度为：在职人员4500元，退休人员5500元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为：30%和15%。

约定和变更：首次约定，在卡上还有钱的时候，选择一家自己认可的社区卫生服务中心（下面称社区医院，包括下属所有社区卫生服务站），作为自己的约定医疗机构，约定时要带好《社会保障卡》和职工医保病历证，并按社区医院的要求签订《服务协议》，享受期限从每年的1月1日到12月31日，年内不可变换约定医院，下一年如果约定医院不变，会自动续约。需要变更约定医院的，和第一次约定时一样，要到新选择的社区医院重新办理相关约定手续。

看病和转诊：职工医保的门诊统筹实行社区医院首诊负责制。一般常见病、多发病、慢性病等应该在社区医院就医，如果遇到突发急、难、重的疾病，或者因社区医院条件所限，无法诊治的疾病，经办理转诊手续后，可到上级医疗机构诊治或者配药。由个人用现金垫付后回到约定的社区医院按规定报销。

未经社区医院转诊，在其他医疗机构就医产生的医疗费用（急症除外），不可享受门诊统筹待遇。

2、十二种门诊慢性病（门慢）（可针对家中老人）

十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。

用途和待遇：主要用途是解决不愿意约定社区医院，患有市区职工医疗保险规定的十二种门诊慢性疾病的参保人员，服用规定目录内的药品所发生的门诊费用。

选择了门慢待遇的参保人员，社保卡上的钱用完后，服用规定药品的产生的医疗费用，每年享受最高额度为：70周岁以下3500元、70周岁以上参保人员4000元，相应的个人负担比例和门槛费为：30%和800元、20%和600元。

享受办法：

① 经过市级医疗机构鉴定，由市人民医院、二院、三院、四院、中医院、妇幼、一

О一医院、江原医院（糖尿病）、传染病医院（慢性肝炎）具有慢性疾病鉴定资

质医生出具的、并经医院盖章的疾病证明，由社保中心各办事处办理审核确认手

续。

② 选择一家自己认为方便的医疗机构（社区卫生服务机构除外），作为自己的门慢

约定医疗机构，今后慢性病门诊就诊时在约定首诊医疗机构直接划卡结算，可享受门诊慢性病待遇，否则，不可享受门诊慢性病待遇。

③

④

⑤

⑥ 到社保中心设在各区各办事处登记并约定 约定当天开始计算门槛费，待遇截止到12月31日 年内不可变换约定医院，下一年如果约定医院不变，会自动续约 需要变更约定医院的，每年年底可到社保中心各办事处办理相关变更手续。

2015年无锡社保公积金培训

60岁的小A为门诊慢性病患者，医保卡上钱用掉后，第一次门诊看病用掉1000元，第二次看病500元。

第一次门诊1000-800（一年一次的门槛费）=200元，如果200元符合门慢药品目录内，则可以报销200*70%=140元。

第二次门诊500元也符合门慢药品目录内，可以报销500*70%=350元。

门诊统筹为现场划卡结算，现场报销。在职门诊统筹享受4500元（年度累计发票金额限额），实际社保局年度最高报销不超过3150元。

（二）住院

1、本地住院：参保人员患病需要住院治疗的，不受门诊约定医院影响，可以在市区范围内选择一家医疗保险定点的医疗机构治疗。但要清楚，医疗机构的级别越高，个人负担的医疗费用会越多，所以患者应根据自己的实际情况，选择适合自己的医疗机构进行住院治疗。

2、异地住院（转诊）：按规定办理了转诊手续在外地住院治疗的医疗费用，符合医疗保险结报规定的凭《无锡市职工医疗保险转诊审批表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、《社会保障卡》、费用明细清单、医疗费结算单据等，由市社会保险经办机构按有关规定审核报销。

3、异地住院（未转诊）：未按规定办理转诊手续，在外地（境内）发生就医，符合规定的住院医疗费用（含门诊特殊病种治疗），基金支付比例按办理转诊手续的规定比例减半执行。

4、2012年起，取消了职工医疗保险住院医疗费用最高封顶38万元的限额。

二、居民基本医疗保险看病注意点

举例：小张生病住院，他参加的是居民医疗保险，在社区医院住院用掉了1000元，这次可以报销（1000-200）*90%=720元。门诊最高限额800元为年度限额，一年内不能超过800元。

（二）规定

1、居民基本医疗保险不设个人账户（意味着卡上没钱），门诊医疗费用为年度可使用限额。不设置12种慢性疾病待遇。

2、居民医疗保险设置了七种门诊特殊病待遇，凡患有血友病、再生障碍性贫血、精神病和在门诊上进行丙型肝炎抗病毒治疗、恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症血（腹）透析以及器官移植抗排异的药物治疗的参保人员，凭市级医疗机构鉴定证明，经过社保中心登记、社区医院备案后，发生的符合规定的门诊医疗费用，可以作为住院医疗费用结算，结算时不设起始费，基金支付比例为90%。

3、新生儿应在出生后三个月内办理参保缴费手续，参保后，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。三周岁以下婴幼儿患病，可以到约定的社区医院指定的具有儿科诊疗科室的上级医疗机构门诊治疗，治疗结束后凭现金支付的票据回约定社区医院申请报销。如要住院治疗的，应在三天内申请办理转院手续，否则，社区医院应当按未转诊住院结报。

三、急病和其他

1、本市参加职工医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员（下面统称参保人员）如因患急病，可到就近的医疗机构就诊，就诊时尽量选择当地医疗保险定点医疗机构。如是居民医保参保人员需住院治疗的，应在入院后三天内通知约定的社区医院，否则社区医院可按未转诊医疗费用处理。

注：什么是急病？需符合《江苏省急危重病诊断标准》，如急性心脑血管意外、昏迷或有抽搐症状、高烧39℃以上、大出血、剧烈呕吐和腹泻等。

2、申请报销时，约定医院根据《江苏省急危重病诊断标准》，来审核这笔医疗费用是否可以报销。同意报销的，则和经约定医院同意后转诊到其他医院看病的费用一样，在医疗保险规定的目录范围内按规定比例报销。

3、参保人员在中国大陆以外发生的医疗费用，医疗保险不予支付。

4、参保人员因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、交通事故、医疗事故等情形发生的医疗费用，医疗保险不予支付。

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医保卡个人账户资金：45岁以上职工上一年度缴费工资总额的3.5%，45岁以下职工上一年度缴费工资总额的3%。

三级医院住院，在职职工医疗费用在1万元（含1万元，下同）以下，统筹基金支付84%，个人自付比例为16%；1万元至4万元（含4万元，下同），分别为88% 和12%。二级医院住院及二级以下医院，1万元以下，分别为88%和12%；1万元至4万元，分别为90%和10%。社区卫生服务中心住院，4万元以下，分别为92%和8%。退休人员个人自付比例减半。4万元至12万元，个人均支付8%，统筹基金支付92%。

失业保险：

要领取失业金要符合3个条件：

1在失业前用人单位和本人已连续缴纳失业保险费满一年。

2.非本人意愿中断就业非因本人意愿中断就业，即失业人员不愿意中断就业，但因本人无法控制的原因而被迫中断就业。主要包括：终止劳动合同，职工被用人单位解除劳动合同，职工被用人单位开除、除名和辞退的，用人单位违法或违反劳动合同导致职工辞职。出现上述情形造成职工失业的，职工有权申领失业保险金。

3.在终止解除劳动合同之日起60天内去进行失业登记并有求职要求的。如果符合条件的，满1年领2个月。

失业金标准：失业金按失业人员失业前12个月月平均缴费工资基数的40%确定，最高不不得超过最低工资标准，最低不得低于当地城市居民生活保障标准的1.3倍。

失业金领取期间，享受医保待遇，失业金领取结束后就不能享受医保待遇。

举例：A在第一家单位工作十年辞职。第二家单位工作满三年被辞退。领取失业金的月数为10*2+3*2=26月。

因失业金领取月数一次性不得超过24个月，所以A只能领取24个月失业金，另2个月是作废的。假若A在领取6个月的时候，已找到第三家单位正式上班，那么剩余18个月失业金可以在下次结算失业金时再次领取。

工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤的范围有哪些？

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的

工伤申请时间：公司申请在工伤发生之日起1个月内，个人申请在工伤发生之日起1年内。

生育保险：

所享受对象：

1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2.在职职工缴费1个月，自由职业者缴纳12个月以上，失业人员领取失业金期间，按有关规定享受生育保险待遇。

（1）生育津贴：女职工生育，产假期间本人工资由所在单位照发，生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴为顺产98天，难产或剖宫产113天；多胞胎生育，每多生一个婴儿可增加15天；属晚育人员在上述基础上再增加一个月，第二次或以上生育无晚育奖励假。

（2）生育医疗费：生育住院时，女职工交付住院押金后将社保卡押在住院登记处，出院后直接划医保卡由生育保险基金结付。

（3）妊娠期检查费：女职工妊娠期间发生的必需的检查费，符合规定的检查项目和费用标准的，由生育保险基金按限额结算，超过限额标准的部分由个人负担，检查项目总限额标准暂定为1100元。怀孕三个月以上，持医保卡准生证原件复印件到挂号窗口开通，每次产检直接走生育基金。

（4）一次性营养补助费：

2014年10月1日起一次性营养补助费直接打到公司账户1212元。

（5）计划生育手术费：因实行计划生育而实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用，符合职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的，由生育保险基金按实支付，但不得超过最高支付限额。

（6）因生育引起疾病医疗费：女职工在医疗机构发生的符合职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的因生育引起疾病的医疗费用，由生育保险基金支付，其他疾病的医疗费用，参加职工基本医疗保险的，按职工基本医疗保险规定支付。

关于因生育引起疾病的界定：《江苏省城镇企业职工生育保险规定》（省政府第161号令）第七条规定的“因生育引起的疾病”，暂定为女职工妊娠或产假期间发生的妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后大出血、产褥感染、弥漫性血管内凝血（DIC）、妊娠高血压综合症。

（7）治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费：女职工治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费用，参加生育保险的，参照职工基本医疗保险规定，应由职工基本医疗保险基金支付的费用，由生育保险基金支付。未参加生育保险但参加职工基本医疗保险的，由职工基本医疗保险基金按规定支付。

1、在职女职工怀孕生孩子享受以上生育津贴、生育医疗费、妊娠期检查费、一次性营养补助费四种，男职工配偶生孩子仅享受生育医疗费自理部分的50%。若以男职工配偶身份报销生育医疗费的，需在次年6月份之前结清费用，否则过期作废。在职女职工顺产后需连续缴纳满4个月社保、剖腹产连续交满5个月社保，否则影响到生津贴的发放。

举例：女职工小王于3月22日生孩子，若小王顺产则需要连续交满4-7月份的四个月社保，若小王剖腹产则需要连续交满4-8月份的五个月社保，否则影响生育津贴的发放。